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公共基礎(chǔ)知識(shí)：幽門螺旋桿菌

什么是幽門螺旋桿菌
幽門螺桿菌（H.pylori）是人類至21世紀(jì)初唯一一種已知的胃部細(xì)菌，它是目前世界上最著名的細(xì)菌之一，為一種呈反S形或弧形彎曲的革蘭陰性桿菌，主要寄生在胃幽門、胃竇等附近的黏膜上。
幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌，是非常常見的一種傳染性疾病。胃黏膜上皮細(xì)胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周圍形成保護(hù)層，從而可在酸性胃液中存活。
目前中國大約有一半的人口受到感染，被世界衛(wèi)生組織列為第一類生物致癌因子。
癥狀及危害
1、頑固性口臭
2、反復(fù)燒心
感染后會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過多，患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、反酸燒心等情況。
3、總是饑餓
細(xì)菌繁殖生成氣體導(dǎo)致胃脹氣具有短暫的飽腹感隨后就會(huì)感到饑餓。
4、經(jīng)常性胃痛
釋放毒素?fù)p害腸胃黏膜從而引發(fā)腹部疼痛。
5、消化不良。
6、慢性胃炎
7、菌群失調(diào)
幽門螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽性，細(xì)菌在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會(huì)使菌群失調(diào)。
8、癌變
感染幽門螺旋桿菌是發(fā)生胃癌的重要原因。胃癌可能是幽門螺桿菌長期感染與其他因素共同作用的結(jié)果，其中幽門螺桿菌感染起到了先導(dǎo)作用。持續(xù)釋放毒素?fù)p害腸胃黏膜，引起胃黏膜上皮的惡變和胃癌的發(fā)生?；及茁试黾?~12倍。
這些癥狀隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)，但更多患者沒有明顯的癥狀，只有到醫(yī)院做相對(duì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。
傳染途徑
幽門螺旋桿菌的傳播途徑是主要有五種：
一是進(jìn)餐，就餐人員之間有一個(gè)發(fā)生感染，其他人感染的幾率會(huì)大大的增加；
二是生吃或吃沒有熟透的食物，特別是一些燒烤食物，如果沒有徹底做熟就會(huì)存活許多病菌，吃了之后會(huì)發(fā)生感染；
三是接吻，細(xì)菌通過唾液傳播；
四是食用刺激性食物，導(dǎo)致胃黏膜損傷，容易導(dǎo)致感染；
五是不注意牙齒衛(wèi)生，使得細(xì)菌在牙齒上得以生存繁殖。
幽門螺桿菌感染有兩個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是家庭聚集性，像結(jié)婚3年以上的夫妻，一方感染了幽門螺桿菌，則另一方有80%、孩子有60%也是幽門螺桿菌陽性。另一個(gè)特點(diǎn)是隨著年齡的增加，人們接觸幽門螺桿菌的機(jī)會(huì)大大增多，幽門螺桿菌的感染率也隨之提高。
檢測
它的檢查方法常用的有四種：
非侵入式檢查：最常見的碳14或碳13呼氣試驗(yàn)，需要早晨空腹吞服一顆尿素膠囊，然后隔15分鐘左右，吹氣，觀察胃里是否有幽門螺旋桿菌感染；
抗體測定法：抽血檢查病人是否有幽門螺旋桿菌的抗體，這個(gè)檢查反應(yīng)現(xiàn)在或既往有幽門螺旋桿菌感染；
侵入式檢查：胃鏡活檢，胃鏡下取胃黏膜行快速尿素酶試驗(yàn)，其結(jié)果也比較準(zhǔn)確，但有侵入性；
抗原測定法：大便行幽門螺旋桿菌的抗體檢查，這種方法并不能真正反映現(xiàn)在是否有幽門螺旋桿菌感染，準(zhǔn)確性存疑，目前在臨床上使用比較受限。
刷題鞏固
根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，目前我國超過一半人感染幽門螺桿菌。對(duì)此，下列說法錯(cuò)誤的是（）
A.幽門螺旋桿菌是一種可以生活在任何酸性環(huán)境中的真菌
B.幽門螺旋桿菌易出現(xiàn)家庭聚集性感染
C.感染幽門螺桿菌不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展為胃癌
D.臨床上可用C-13呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺旋桿菌
【解析】A。本題考查科技常識(shí)。
A項(xiàng)錯(cuò)誤，幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。胃黏膜上皮細(xì)胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素產(chǎn)生氨，在菌體周圍形成保護(hù)層，從而可在酸性胃液中存活。
B項(xiàng)正確，幽門螺旋桿菌主要通過“口-口”傳播，由于我國家庭內(nèi)大多實(shí)行共餐制，容易造成全家人同時(shí)感染。
C項(xiàng)正確，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。
D項(xiàng)正確，采用C-13同位素呼吸試驗(yàn)檢測的方法，患者只需要向特定的一次性專用呼吸檢測袋中輕吹一口氣，就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門螺桿菌”在患者體內(nèi)的感染數(shù)量。通過口服C-13尿素，進(jìn)入胃部后，如果胃部存在幽門螺桿菌，則此菌就會(huì)分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳隨血液進(jìn)入肺部并以氣體排出，然后檢測患者呼出的氣體中有沒有被標(biāo)記的C-13，如果有的話，代表存在幽門螺桿菌。但需要注意的是，幽門螺桿菌正常人體內(nèi)都有，但是超過100dpm便易引起癌變。
本題為選非題，故正確答案為A。

發(fā)布時(shí)間：2021-05-09來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)

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