貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才考試題庫(kù)：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》、《職業(yè)能力傾向測(cè)驗(yàn)》E類和《綜合應(yīng)用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和事業(yè)E類知識(shí)，供考生參考學(xué)習(xí)使用。
貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)|事業(yè)E類考試知識(shí)：局麻藥的作用機(jī)制
局麻藥可以作用于神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位以及各種神經(jīng)纖維，使其支配區(qū)域的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)受到影響，但不同類型的神經(jīng)纖維對(duì)局麻藥的敏感性各不相同。局麻藥的作用與神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)纖維的直徑大小及神經(jīng)組織的解剖特點(diǎn)有關(guān)。
局麻藥的作用機(jī)制
一般規(guī)律是神經(jīng)纖維末梢、神經(jīng)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸部位對(duì)局麻藥最為敏感，細(xì)神經(jīng)纖維比粗神經(jīng)纖維更易被阻斷。對(duì)無(wú)髓鞘的交感、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維在低濃度時(shí)可產(chǎn)生作用;對(duì)有髄鞘的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維則需高濃度才能產(chǎn)生作用。對(duì)混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時(shí)，首先消失的是持續(xù)性鈍痛(如壓痛)，其次是短暫性銳痛，繼之依次為冷覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、壓覺(jué)消失，最后發(fā)生運(yùn)動(dòng)麻痹。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的恢復(fù)則按相反的順廡進(jìn)行。
局麻藥主要作用于神經(jīng)細(xì)胞膜。在正常情況下神經(jīng)細(xì)胞膜的除極化有賴于鈉離子內(nèi)流，局麻藥可以阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的電壓門控鈉通道而抑制鈉內(nèi)流，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)主和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。局麻藥對(duì)鈉通道的阻斷作用與鈉通道的狀態(tài)有關(guān)。電壓門控鈉通道包括三種狀態(tài)：靜息狀態(tài)、活化狀態(tài)和失活狀態(tài)。和靜息狀態(tài)相比，局麻藥與活化和失活狀態(tài)鈉通道親和力明顯增強(qiáng)。
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