貴州醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試資料網(wǎng)資訊：2020年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生崗位考試筆試主要科目《醫(yī)學基礎知識》、《職業(yè)能力傾向測驗》E類和《綜合應用能力》E類，貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試該如何去備考，在此整理了關于醫(yī)學基礎知識和事業(yè)E類知識，供考生參考學習使用。
貴州醫(yī)療衛(wèi)生考試醫(yī)學基礎知識|E類考試知識：骨折不良反應的藥物特點
發(fā)生骨折不良反應的藥物特點：
1、氫氧化鋁
氫氧化鋁為抗酸劑，可直接中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，在胃粘膜表面形成保護膜,迅速緩解反酸、胃灼傷、胃痛等癥狀。作用時間短，每日服用次數(shù)多。此外，氫氧化鋁片作用后產生氧化鋁，有收斂、止血作用，常用凝膠劑。
氫氧化鋁可致血清磷酸鹽濃度降低，磷自骨組織內流失，骨折患者、低磷血癥患者易增加骨軟化、骨質疏松和骨折的風險。此外，由于鋁劑可致便秘，現(xiàn)多用復方氫氧化鋁。
2、質子泵抑制劑
質子泵抑制劑是抑制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。對于伴發(fā)應激性潰瘍并發(fā)癥不能停用非甾體抗炎藥者，首選質子泵抑制劑治療。
長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊骨骨折。此外，連續(xù)使用3個月以上可導致低鎂血癥。
3、華法林
華法林為維生素K拮抗劑。口服有效、應用方便、價格便宜且作用持久;但起效緩慢、
難以應急、作用過于持久、不易控制、需維持INR(國際標準化比值)在2~3之間。在體外無抗凝血作用。
男性長期服用華法林后骨折危險增加;此外，華法林易透過胎盤屏障而致畸，導致流產和死胎率高達16%，妊娠早期婦女服用可致“胎兒華法林綜合征”。
4、胰島素增敏劑
又稱為噻唑烷二酮類藥，通過增加對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，可明顯降低空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有降低作用，但僅在有胰島素存在的情況下才能使用。
可增加女性骨折的風險。此外常見體重增加和水腫，與胰島素聯(lián)合使用時更為明顯，以及貧血、血紅蛋白降低等不良反應。
5、糖皮質激素
糖皮質激素是腎上腺皮質激素。導致的不良反應有：醫(yī)源性庫欣綜合征(滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡);血糖升高、血鈣和血鉀降低、水鈉潴留、血脂升高、骨質疏松癥;誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔;真菌與病毒感染、結核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。其中骨質疏松是非常典型的不良反應。
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